2025年，瑞众保险天津分公司坚守国有金融企业使命，践行“诚实守信、客户至上”理念，积极发挥“经济减震器”和“社会稳定器”作用，全年累计服务客户2.5万余人次，总赔付金额达17293.3万元，以高效、专业的保险服务为客户的美好生活保驾护航。
案例一：多次赔付显担当，持续守护见真情
S先生2019年3月投保华夏常青树（多倍版）重大疾病保险（保额50万元）、医保通（普惠版）医疗保险。2023年S先生确诊白血病，后续历经多阶段治疗。依据重疾险多次赔付条款及医疗险保障责任，公司于2023年先行给付重大疾病保险金50万元；2025年，因S先生接受异体造血干细胞移植，公司再次给付重大疾病保险金50万元，并对其治疗期间产生的合理医疗费用进行及时理赔，累计赔付金额达153.69万元。
案例二：双倍赔付显关爱，豁免保障暖人心
L先生2022年投保华夏常青树（旗舰版）重大疾病保险，保额30万元。2025年9月，L先生不幸罹患甲状腺恶性肿瘤，经核实，该病症符合重疾险保障责任范围。公司依据合同约定，第一时间给付重大疾病保险金30万元，同时触发“重大疾病特别关爱金”条款，额外赔付30万元，累计赔付60万元。此外，根据被保险人豁免条款，公司为L先生豁免后续未交保费10万元，保单持续有效，为其提供终身保障。
案例三：分红型两全保险 兑现高额身故赔付
Q女士2022年为自己投保华夏财富宝两全保险（分红型，鑫享版）。2025年9月15日，Q女士因肺继发恶性肿瘤不幸身故，此前已累计缴纳保费200万元。家属第一时间向公司报案，并备齐资料至柜面申请理赔。公司收到理赔材料后，根据合同条款约定给付身故保险金及红利2849928.25元。
案例四：少儿确诊神经母细胞瘤 重疾先赔50万元解燃眉
2019年，M女士为孩子投保华夏福（多倍版）重大疾病保险，保额50万元。2025年3月，孩子因腹痛就医，检查发现肝右侧肾上腺处有肿物，经进一步诊断确诊为神经母细胞瘤。住院期间，为缓解家庭治疗资金压力，M女士向公司申请提前赔付，此时仅能提供记载“考虑神经母细胞瘤”的病理报告，基因检测结果尚未出具。
考虑到治疗刻不容缓，公司立即启动“重疾先赔”服务机制：当日组建3人专属服务小组、完成材料预审，并赴医院向医生核实，确认病理报告中“考虑神经母细胞瘤（极低危）”属于恶性肿瘤，快速核定重大疾病成立，最终为客户兑现50万元重大疾病保险金，并豁免后续保费。
案例五：两次重疾赔付 保障持续有效
W女士为自己投保华夏常青树（卓越版）重大疾病保险。2021年至2025年间，先后两次确诊重疾，公司均按保险合同约定赔付并承担相关医疗费用，保障始终有效。
首次重疾：2021年8月18日确诊乳腺恶性肿瘤，核实无误后给付重大疾病保险金10万元，合同继续有效，同时给付后续因化疗产生的医疗费用15191.51元。
二次重疾：2025年11月3日再次住院，诊断为腹膜恶性肿瘤、卵巢继发性恶性肿瘤，经调查核实无误后给付第二次重大疾病保险金10万元，合同继续有效。
案例六：公司主动核伤残 超预期赔付暖人心
G先生骑车途中不慎摔倒，导致左侧3-6肋骨骨折，随即住院治疗。康复后，G先生的家人向公司提交理赔申请，初衷只是报销本次意外产生的医疗费用。
令G先生家人意外的是，公司在细致审核住院病历等资料时，严格对照意外险条款，发现G先生的伤情已达到十级伤残标准。秉持着诚信履约的原则，公司除按客户申请赔付意外伤害医疗金3103.42元、意外伤害住院津贴400元外，还主动启动伤残赔付责任，额外给付伤残保险金20000元，三项赔付金额合计23503.42元。远超预期的理赔款让G先生既惊喜又感动，他特意制作印有“理赔神速显诚信，雪中送炭暖人心”的锦旗，送至业务经理与柜面工作人员手中，以此认可公司的专业服务与诚信担当。
这起案例也彰显了意外险“小保费、高杠杆”的产品价值，诠释了保险并非冰冷的合同，而是风险降临时最坚实的后盾。
案例七：百万团体意外险筑牢保障防线 及时赔付守护员工家庭
L女士是某物业公司的一名员工，其所在公司早已为员工们配置了团体意外险，为日常奔波的员工们增添了一份安心。
L女士骑电动自行车时与一辆轻型厢式货车发生交通事故，身受重伤并被紧急送医，一个月后L女士因抢救无效离世。家属向公司提交理赔申请后，公司迅速启动理赔核查流程，经核实，该事故属于团体意外险保障责任范围。
最终按照保单条款约定，向受益人足额给付100万元意外身故保险金、3万元意外医疗保险金，以及3300元意外住院津贴，三项赔付金额合计1033300元。
这笔百万理赔款，既是企业对员工的责任兑现，更是保险在意外来临时，为员工家庭缓解经济压力、传递温暖与守护的有力证明。
案例八：15岁少年确诊颅内肿瘤 少儿重疾双倍赔付近百万
孩子的健康，是每个家庭最深切的牵挂。为给15岁的Z先生筑牢健康防线，家人早早为其配置了华夏常青树（少儿版）重大疾病保险，保额45万元。谁曾想，这份未雨绸缪的守护，竟在危难时刻成为家庭的“救命稻草”。
Z先生因发现右额皮下肿物入院检查，一纸病理诊断书让整个家庭陷入阴霾——确诊颅内肿瘤性病变。为遏制病情发展，医院实施了右额颅骨肿瘤部分切除术。
出院后客户提交了理赔申请，公司收到资料后，迅速开展审核工作，依据保险条款约定，给付重疾保险金45万元，并额外给付少儿特定重疾保险金45万元，还给付医疗保险金28708.69元。三项赔付金额合计928708.69元。
这笔近百万的理赔款，不仅减轻了家庭的治疗经济负担，更给深陷困境的家人带来希望与慰藉，也印证了少儿保险的意义：以提前的保障规划，为孩子的成长遮风挡雨，让家庭面对疾病风险时多一分从容与底气。
案例九：12次赔付超百万 白血病患者的重疾医疗双重守护
W先生早早为自己规划了保障方案，投保了“重大疾病+医保通”的经典保险组合，这份双重守护，在危难时刻迸发出强大的保障力量。
2025年1月15日，W先生确诊急性白血病并入院治疗，确诊后第一时间向公司提交理赔申请，经审核符合重疾赔付条件，公司依据条款给付重疾保险金20万元，并豁免后期所有保费，为其治疗送上第一份支持。
7月18日，W先生接受造血干细胞移植手术，公司依据重疾险条款进行二次重疾赔付，给付保险金20万元，保单继续有效；同时为其赔付手术相关医疗费用267690.1元，大幅减轻手术经济压力。此外，针对W先生2025年持续诊疗产生的费用，公司先后完成10次医疗险赔付，累计给付医疗保险金372415.98元。
公司全年累计为W先生完成12次赔付，重疾险与医疗险协同发力，合计赔付1043300.07元。从确诊重疾的首次赔付、保费豁免，到移植手术的二次重疾给付，再到多次医疗费用报销，保险方案全程护航，让W先生无需为医疗费忧心，能更安心地对抗病魔，彰显了保险“多重赔付、终身守护”的核心价值。
案例十：从轻症到身故全周期守护 超273万赔付彰显保险力量
C先生作为被保险人配置了华夏健康人生重大疾病保险与华夏福（多倍版）重大疾病保险等多重保障。2023年3月1日，C先生因身体不适接受冠状动脉支架介入术，经核查该病症符合两份重疾保险的轻症赔付条件，依据两份重疾条款约定，公司分别给付轻症保险金合计130000元，为C先生的术后康复减轻了经济负担。
不料病魔再次袭来，2024年6月16日，C先生因突发胸痛入院，被确诊为急性心肌梗死，病情已达重症标准。公司核实后启动重疾赔付流程，并依据两份重疾保险条款合计给付重疾保险金600000元。
住院期间，C先生接受了左心室辅助装置植入术，产生高额医疗费用。按照医疗险条款约定，公司在100万元限额内进行费用报销，累计给付医疗保险金1080445.39元，彻底缓解了治疗费用带来的压力。
遗憾的是，C先生最终不幸身故。秉持诚信履约原则，公司于2025年依据保单约定给付剩余保额重疾医疗保险金922435.11元。
一份周全的保险保障，能贯穿疾病治疗与生命守护的全程，为被保险人及家庭抵御层层风险。从轻症赔付、重症给付，到医疗费用报销，再到身故保障兑现，全流程的保险守护从未缺位。截至最终赔付完成，C先生家属累计获赔金额2732880.5元。
瑞众保险天津分公司始终坚持和加强党的全面领导，牢记“服务‘国之大者’，守护美好生活”的企业使命，不断打造有温度、有力度、有速度的保险服务，奋力开创公司可持续高质量发展新局面。（瑞众保险天津分公司）
