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平安健康天津分公司服务承诺

2023-10-24 访问量:7761 次

一、消保服务承诺

(一)保全流程

保全服务时效:保全不涉及保险费缴纳的,一般自同意保全之日起5个工作日内处理完毕;保全涉及保险费缴纳的,一般自投保人缴纳足额保险费之日起5个工作日内处理完毕。

(二)投诉

1、投诉案件时效

(1)对于事实清楚、争议情况简单的消费投诉:15日内作出处理决定并告知投诉人;

(2)情况复杂的消费投诉:30内作出处理决定并告知投诉人。

2、投诉处理原则

以事实为依据,遵循依法合规、便捷高效、标本兼治、多元化解、保密原则,切实维护保险消费者合法权益。

3、客户权利

(1)若投诉人对投诉处理结果有异议,可以采取申请核查、调解、仲裁、诉讼等其他合法途径维权;

(2)投诉人对分支机构处理结果有异议的,可以自收到处理决定之日起30日内向其上级机构书面申请核查。核查机构自收到核查申请之日起30日内作出核查决定并告知投诉人。

二、前置保安服务承诺

(一)报案时间

为了及时给客户提供就医、理赔服务,建议在住院前第一时间通知平安健康险,最晚不超过入院后24小时。

(二)住院前报案可享服务

1、家庭医生服务:由主治级别及以上的资深医生,7*24小时为客户提供医学咨询、康复指导、就医推荐等1V1专属服务。

2、理赔指引服务:将有专人通过电话与客户联系,跟进客户住院就医进程,提前为客户讲解保单责任,指引理赔申请的流程及理赔所需材料。成功授权我司提供理赔代办服务的客户,出院并完成理赔材料提交,可享受“出院三日赔”服务(需已完成医保结算,且无第三方赔付)。

3、保单权益提醒服务:根据客户就诊情况及保单权益主动为客户提供可享受的就医服务,如住院安排、住院陪护、康复护理等。