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平安人寿天津分公司 消保小课堂:投保前六必知,注意事项有什么(一)

发布时间:2025-03-14 访问量:2 次

一、健康告知是什么

 健康告知是指保险公司在收到客户的投保申请时,对其进行健康事项问询,客户需按询问事项逐一告知。健康告知不仅是保险合同构成的重要组成部分,更是保险公司决定是否承保及承保条件的重要判断依据。

《中华人民共和国保险法》第十六条:订立保险合同时,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

友情小提示:

1.健康告知的重要性。保险合同是建立在最大诚信原则基础上的,健康告知要求投保人在投保时如实告知被保险人的健康状况等重要信息,保险人据此评估风险、确定保险费率等。只有双方都遵循诚信原则,保险合同才能公平、公正地履行。

例如,若投保人故意隐瞒被保险人的严重疾病史,属于违背诚信原则的欺诈行为,可能导致合同无效或被解除。

2.在公司理赔过,再投保时仍需要告知。如实告知是客户的义务,不因客户已经在公司进行了理赔而消失,理赔史也不能代替如实告知。

二、体检能否代替健康告知

 体检是保险公司评估被保险人健康状况的辅助手段。投保体检是保险公司通过对被保险人进行某些特定项目的医学检查,辅助评估被保险人是否具备可保性的一种方式。

体检主要了解目前的健康情况,告知事项涉及既往病史、目前症状、投保记录等情况,两者范围不同、作用不同,故体检不能代替健康告知。

《中华人民共和国保险法》司法解释第三五条第一款明确说明:保险人在合同订立时指定医疗机构对被保险人体检,当事人主张投保人如实告知义务免除的,人民法院不予支持。

友情小提示:

1.哪些情况一定要体检?一般来说,当被保险人的累计保额超过保险公司的规定限额时,会要求体检。另外,当客户告知健康状况异常或健康状况不达标的,如有超重、吸烟酗酒成瘾、高血压病史等,也会要求体检。还有一定比例的抽样体检。

2.定期体检如发现异常需及时告知。客户应结合投保单的健康告知事项主动如实告知保险公司,切勿隐瞒,避免后期理赔过程中发生不必要的纠纷。(平安人寿天津分公司)