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复效知多少

发布时间:2023-11-08 访问量:6077 次

案例介绍

2018年,W先生为自己的妻子X女士购买了我司康健一生(多倍保)重大疾病保险,2020年疫情原因导致没有能力继续交纳保费,保单因断缴而失效。2022年X女士罹患癌症,身体恢复后在2023年年初来公司进行理赔,被告知虽然属于保险责任范围内,但因保单失效期间出险无法进行理赔,遂又咨询想要申请复效,但因失效时间超过两年无法进行复效。

风险提示

保险条款中明确规定效力恢复的含义:本合同效力中止后两年内,您可以向我们申请恢复合同效力。经我们审核同意并与您达成协议,自您已偿清欠交的保险费及利息(自宽限期届满的次日零时起,每六个月复利计息一次)并向我们交清您的借款及借款利息之日零时起,合同效力恢复。

自本合同效力中止之日起满两年您未与我们达成复效协议的,我们有权解除合同,并向您退还合同效力中止时本合同的现金价值。

本案中W先生未及时交纳续期保险费致保单失去效力,失效期间发生的保险事故不在保障范围内无法获得理赔款;后又因两年之内未及时办理复效,导致保单无法正常恢复保单效力,失去了保障。

需要注意的是虽然保单在效力中止两年内可以申请复效,但当投保人提出复效申请后,投保人会再次进行健康告知,保险公司也会进行重新核保,很有可能会因为身体健康原因无法核保通过的情形。即使复效成功,保险公司也会重新计算等待期。

综上所述,保单复效不仅是简单的补交保费,为了保障保单效力持续有效,按时交纳保险费。(同方全球人寿天津分公司)