胃炎患者的核保

    胃炎是指任何病因引起的胃黏膜炎症，一般分为急性和慢性两大类。病变可为局部，也可弥漫。
 
    一、病因和临床表现
 
    急性单纯性胃炎又称急性浅表性胃炎，多由理化、生物因素及胃内异物、胃石、胃区放射治疗等引起。主要表现为上腹饱胀、隐痛、嗳气、恶心、呕吐等，严重时可有脱水、酸中毒、休克。一般以X线钡餐或胃镜确诊。
 
    急性糜烂性胃炎，一般分外源性（如药物）和内源性(如严重感染、严重创伤、颅内大手术、休克等）。起病急，在原发病基础上突发上消化道出血，在出血发生后24～48小时内经急诊内窥镜确诊。
 
    急性腐蚀性胃炎是由于吞服强酸、强碱及其他腐蚀剂引起，表现多为上腹部剧烈疼痛、吞咽疼痛、频繁恶心、呕吐等。诊断靠病史和呕吐物、残余腐蚀剂的化学分析。忌行X线钡餐和内窥镜检查，以防血管破裂和食管、胃穿孔。
 
    慢性胃炎是指各种病因引起的胃黏膜的慢性炎症。病因为幽门螺旋杆菌感染、饮食及环境因素、自身免疫、酗酒或服用NSAID药等。心衰、肝硬化、营养不良也可引起此病。确诊依据内窥镜及活体组织检查。
 
    二、治疗
 
    慢性胃炎无特殊治疗方法，多以调节饮食为主。幽门螺旋杆菌阳性时应使用质子泵抑制剂加上两种抗生素进行根除，消化不良时，加服胃黏膜保护剂、促胃肠动力药。萎缩性胃炎可给养胃冲剂。如伴有重度不典型增生或重度肠上皮化生，要警惕恶变，及时进行手术治疗。
 
    三、承保特点
 
    1.凡是青壮年慢性胃炎属浅表型者，病史短，无须理会。当病史超过10年，即便症状仍不明显，也须加费承保。
 
    2.慢性胃炎属萎缩型者，其癌变率为2.5%～7.5%。特别是50岁以上男性。有重度不典型增生等，要延期投保。病史虽长，但经组织活检发现仅为慢性炎症，同时也无消化道肿瘤家族史者，可无须理会。
 
    3.慢性萎缩性胃炎，病程长，症状重，伴有贫血、消瘦等，且家族中有消化道肿瘤史者，一律拒保。