近日，太平人寿天津分公司正式发布2025年度理赔服务年报。报告显示，分公司在过去一年中理赔总金额达1.43亿元，累计处理理赔案件10578件，平均理赔支付时效缩短至0.47天，“秒赔”服务使用率提升至74%，共为5737位客户提供了高效、温暖的理赔支持。
2025年理赔工作呈现“四项亮点”：单笔最高赔付金额为246万元，年度理赔频次最高达81次，赔付年龄跨度广泛，最大为85岁长者，最小为仅5月龄的婴儿，充分体现了保险保障覆盖全生命周期的服务理念。
从理赔类型来看，医疗相关理赔占比接近九成，成为客户最主要的理赔需求。在年龄分布上，40至59岁中年群体理赔占比最高，同时未成年人理赔案例也占有一定比例，反映出不同年龄段客户对健康保障的实际需求。
在重大疾病理赔方面，天津分公司赔付的单笔最高金额为94.42万元，受助客户为一名45岁男性，病因系冠状动脉性心脏病。医疗险最高赔付金额为43.80万元，受益人为一位59岁男性客户，理赔原因为恶性肿瘤。
过去一年，天津分公司在理赔服务中涌现出多个具有代表性的服务案例。例如，一位客户在投保18年后于海外确诊“多发性骨髓瘤”，公司通过跨境协作、跨时区联动，高效完成25万元理赔，展现了“保障无国界”的服务温度。此外，一位40岁的清洁工客户在确诊甲状腺恶性肿瘤后，理赔团队迅速启动应急机制，三天内完成50万元赔款支付，及时缓解了客户的治疗经济压力，生动诠释了“以客户为中心”的服务宗旨。
在提升服务效率的同时，分公司依托大数据风控体系，成功拦截多起短期意外险团伙骗保案件，通过信息比对与行业协作机制，挽回经济损失6万余元，有效维护了保险市场秩序和广大客户权益。
展望2026年，太平人寿天津分公司将继续秉持“以客户为中心”的服务理念，通过科技赋能持续优化理赔服务体验，坚守保障承诺，用心守护每一份信任，为客户提供更加坚实、温暖、高效的服务保障。（太平人寿天津分公司）
