典型案例
2023年9月，董先生打算为儿子购买少儿医疗保障一年期保险产品，在购买时，其未仔细阅读投保规则及保障范围等内容，询问保险业务员产品保障的范围是什么，业务员反馈住院的费用都可以理赔。2023年12月，董先生儿子因肠胃炎住院治疗，住院期间发生社保内费用4000余元，自费费用3000余元。最终保险公司仅按照产品责任赔付社保内费用3600元，自费项目未予赔付，童先生不满，遂向保险公司进行投诉，称不知晓自费费用不能报销。
案例分析
根据《银行保险机构消费者权益保护管理办法》保障金融消费者知情权规定：“消费者有权知悉所购买金融产品或所接受金融服务的真实情况。金融机构应使用通俗易懂的语言，及时、真实、准确、全面地披露可能影响决策的信息，并充分提示风险，不得发布虚假或误导信息。”
本案中，客户询问保险业务员产品保障的内容及范围，业务人员未严格按照保险保障责任告知投保人，侵害了投保人的知情权。
风险提示
提示一：消费者有权知悉所购买金融产品或所接受金融服务的真实情况，知情权是消费者的基本权利之一。投保人在投保前一定要仔细阅读并知晓所购买保险产品的投保须知、保障责任、免责条款等内容，避免盲目投保。
提示二：在与保险销售人员沟通过程中，一定要将保险产品的投保条件、保障范围等内容了解清楚，并尽量留存电话录音、微信对话截屏等内容，以便后期发生理赔争议时举证，避免因销售人员过失而导致自身权益受损。
提示三：保险产品一般均设有犹豫期（一般为10天或15天，具体以投保规则及条款为准），犹豫期内退保可全额自费。如消费者在投保后觉得该款产品不适合自己，需在犹豫期内完成退保申请，否则将按保单现金价值进行退费。（平安养老险天津分公司）
