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富德生命人寿天津分公司 以案说险:投保时要如实告知,以免理赔遇阻

2025-04-10 访问量:11 次

典型案例

李先生购买重疾险时,在健康告知环节隐瞒了自己患有高血压的事实。他觉得自己血压控制得还不错,应该不影响理赔。几年后,李先生被确诊患有心脏病,向保险公司申请理赔。

保险公司在调查理赔资料时,发现李先生投保前就患有高血压,且未如实告知。根据保险法规定,投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,且不退还保险费。最终,保险公司拒绝了李先生的理赔申请,李先生的治疗费用只能自行承担。

风险提示

1.如实告知相关信息:投保时,务必如实填写个人健康状况、职业、过往保险购买情况等信息,不隐瞒、不欺骗。如实告知能让保险公司准确评估风险,也是日后顺利理赔的基础。

2.了解保险条款:在购买保险前,仔细阅读保险条款,特别是保险责任、免责范围、理赔条件、报案时效、理赔流程等关键内容,清楚知晓自己的权益和义务,避免因误解条款而在理赔时产生纠纷。(富德生命人寿天津分公司)