上海国寿财险：网络诉调对接治“人伤黄牛”猖獗

    近年来，上海道路交通事故呈高发态势。车险人伤理赔面临“人伤黄牛”猖獗的问题，司法鉴定虚高、虚假的情况屡屡发生。“人伤黄牛”的介入，鉴定“市场化”运作，加上上海赔偿标准为全国最高，直接导致了人伤案件赔付率高、案件处理周期长、索赔水分多、诉讼案件居高不下的局面。如何有效应对，成了沪上各家车险公司都要面对的难题。
 
    近日，记者从中国人寿财险上海市分公司（以下简称“上海国寿财险”）了解到了他们的创新应对之法。
 
    “2015年12月，我公司与普陀区人民法院签订了《关于提升司法公正效率维护各方权益的涉保纠纷审理机制框架协议》，同时在我公司专门设立了全国首家网络调解室。网络调解室的设立源自近两年来，在上海保监局的大力支持下，与上海市人民法院系统开展的诉调对接模式取得了可喜的成果，公司诉讼案件的调解率已达75% ,为网络诉调对接奠定了坚实的基础。”作为全国首家与法院通过网络进行调解的财险公司，上海国寿财险有关负责人对记者说，“我公司理赔人员与驻普陀法院保险同业公会专职调解员全程对接，将原来在法院进行的调解工作迁至公司职场内设的联合调解室进行。调节过程中如产生争议或疑问，可即时连线法官在线答复。之后的协议签订、审查工作都可以现场在线完成。”
 
    记者了解到，截至目前，通过网络司法确认的人伤案件已达47件，涉及赔偿金额近百万元，司法确认成功率达到100%。案件处理周期也从原来的3至6个月大大缩短为现在的当天达成协议，5天内赔款到账。对于被保险人而言，保险公司的参与能帮助其更合理地确定赔款金额，免去了因诉讼发生的律师费、诉讼费，避免了“人伤黄牛”从中渔利，保证了伤者快速领取赔款，被保险人和伤者的利益都得到了有效维护。对于法院来说，新的诉调模式减轻了法官压力，优化了司法资源的配置，有效解决了涉保纠纷处理难的局面，深受法院系统认可。从保险公司的角度看，经法院裁定的调解协议在执行过程中，不仅使理赔更加依法合规，同时有效打击了“人伤黄牛”，减少了不合理的赔款支付，有效打击了保险欺诈。
 
    为更好地开展网络诉调工作，上海国寿财险前期通过优化理赔组织架构与管理机制，自建了专业化的人伤和法务团队，专门制定了《人伤赔案快速处理办法》确定标准化流程，同时加强了人伤理赔人员的考核与激励。要求理赔人员在人伤理赔服务中始终坚持体现人文关怀、维护消费者权益，客观合理地评估、赔付客户损失，坚决杜绝违规惜赔、拒赔等违法违规行为。
 
    据悉，网络诉调对接虽然开展时间不长，但已经引起了各方高度关注。今年4月12日，上海市民事审判庭的庭长们在普陀区人民法院现场观摩了网上司法确认的全过程。