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“保险力量,守护美好生活”—阳光人寿天津分公司理赔服务暖人心

2023-10-15 访问量:1308 次

在今年4月的一个普通日子里,W女士早早准备好火锅所需的食材,满心期待地等待姐姐的到来。

意外总是来的非常突然,本是温馨的姐妹相聚饭局,未承想变成了一场灾难。姐妹二人正在开心地聊天、吃饭时,涮火锅使用的酒精炉突然发生爆炸,火焰顿时朝W女士的方向喷射,造成W女士被烧伤,慌乱中,姐姐将火扑灭后,赶紧拨打120。

由于W女士的老公长期在外经商,并且受疫情影响,生意一直处于亏损状态,再加上家中公婆年事已高,一家人的日常生活开销主要靠从事美容行业的W女士支撑。

意外发生后,照顾W女士的责任主要落在了姐姐和其母亲的身上。因烧伤严重,事故当天,医生让交5万押金,因为了解妹妹家的经济状况,姐姐就帮交了押金。但是,进了医院才能体会到花钱如流水,当医生再次让去缴费的时候,姐姐陷入两难,恰巧碰到保单服务人员前来探望妹妹。这才知道,妹妹曾为自己购买了阳光人寿的《融和家庭版》医疗险,并且这款医疗险还有住院期间垫付医疗费用的服务,了解情况后,代理人随即向公司申请垫付,次日,垫付公司便前往医院进行核实,并进行了首次垫付,切实解决了家庭的燃眉之急。

因面部、躯干及四肢III度烧伤面积达高达45%(III度烧伤面积达到全身体表面积的20%或20%以上,即可达到重疾标准),W女士在住院期间多次行植皮手术,先后进行了3次垫付,合计20万元。

《融和家庭版》医疗险垫付服务是阳光人寿在2020年推出的一项附加服务,客户住院期间,若有需要,即可申请垫付,公司将第一时间协调处理。该服务的推出,打破了传统医疗险只有在办理出院结算后才能报销医疗费用的壁垒,为住院期间有经济压力的客户,提供最及时、最温暖的服务。

W女士出院后,阳光人寿天津分公司理赔人员主动联系垫付公司,积极协助申请理赔,经核实,W女士此次住院合计花费近64万元,住院期间社保联网结算报销约36万元、《融和家庭版》医疗险垫付20万元。在总分公司的快速联动下,5天时间即完成31万余元赔案的审核,结案后,分公司理赔人员第一时间督促垫付公司将剩余的11万余元(8万元医疗费用、2.5万元重症监护室住院津贴费用以及8000元的重大疾病住院津贴费用)差额给付给W女士。《融和家庭版》保障还将持续有效,W女士无需担心后续的治疗费用。

W女士的妈妈跟服务人员说“如果没有这份保险,这一次住院的花费就会耗光家里的积蓄,更别说后续的治疗了,没想到保险这么好。”,也正是因为这个事儿,平时一分钱掰开两半花的妈妈打算将已经断交的社保续上,因为她意识到了没有保险真不行。

服务人员并没有过多地给妈妈讲保险的爱与责任,但此次事故让已近7旬的老太太自己领悟到了保险的意义和功用,保险可以保住多年的家底,保险可以让全家当下的生活不被改变,这就是保险的力量。

让人民对保险有正确的认识是保险从业者的责任,教群众规避风险是保险从业者的义务,为不同年龄阶段、不同行业、不同需求的人民群众配置合理的保险保障计划是保险从业者的职责。相信,通过广大保险业同仁的共同努力,会有更多的人理解保险的爱与责任,而非通过身边朋友亲人的惨痛经历自己领悟。(阳光人寿天津分公司)