明明白白买保险轻轻松松办理赔
2014-04-27
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近年来,消费者的保险意识越来越强。可往往一份保险合同就有几页甚至十几页内容,看着保险合同中密密麻麻的条款,客户不知所措。因无法读懂保险条款造成误解,导致买了保险却得不到理赔的例子比比皆是。那么消费者究竟应该怎样才能明白白买保险,轻轻松松办理赔呢?
一、仔细阅读“免责条款”
名词解释:“免责条款”,是指保险合同中的除外责任,又称责任免除。指保险人依照法律规定或合同约定,不承担保险责任的范围。
从消费者的角度来说,大家首先要有一个概念,保险并非有险必保,也并非有保必赔。消费者在购买保险时一定要仔细查阅保险条款中内容,明确自己所购买的险种保险责任以及除外责任,尤其是,保险合同中的“免责条款”,一般在这些条款中规定了保险公司责任免除的内容。只有弄懂了“免责条款”中的内容,才会知道保险公司在哪些情况下不承担保险责任。
二、“如实告知”关系日后理赔
名词解释:“如实告知”,投保人应向保险人如实告知一切有关保险的事项,如保险标的的状况、保险利益的大小、危险程度以及一切关系到保险人能否承保以及以何种保险费率投保等情况,不得隐瞒、欺诈保险人。
在购买保险时,投保人如果不如实告知以往病史,不仅得不到保险保障,甚至连保费都有可能拿不回来。所以在投保的时候,针对保险公司工作人员或代理人的询问,要做到“有问必答”。特别是对于比较重大事项,健康状况、病患史、年龄、职业等因子,一定要如实告知。
三、早报案,早结案
名词解释:报案是指投保人、被保险人或受益人在知道保险事故发生后及时通知保险公司。客户出险后及时报案既是我国《保险法》的规定,也是保险合同的要求。
对于客户本身而言,及时报案存在诸多好处。出险后及时报案有助于其获得保险公司更加快速高效、主动周到的理赔服务。如我公司客户通过拨打95519报案后,公司会在第一时间内对出险客户或其家人发送短信对后续理赔申请事宜作出细致务实的提醒。
四、购买健康险要注意“等待期”
名词解释:等待期又称为观察期,它是指在保险公司承保、保险合同生效之后,保险公司不承担保险责任的时期。在观察期内,即使被保险人发生了合同规定的保险事故,保险公司也不予理赔。
在保险条款中设置观察期,不是保险公司为自己增加一个拒绝理赔的理由,也不是我们通常说的“霸王条款”。恰恰相反,它的主要目的是为了能够更好地保护诚信投保人和被保险人的利益,有效防范“带病投保”的现象。有少数客户在自己身体健康时不愿意购买保险,当身体出现问题时,马上主动向保险公司投保,并刻意隐瞒病史。如果保险公司理赔了,就损害了其他诚信投保人和被保险人的利益,违反了公平、公正的原则。
五、按时缴纳保险费,防止失效受损失
在保险合同条款中通常会写明投保人应当以什么样的方式缴付保费、缴费的最后时限等。投保人应该牢记这些要点,以便按照约定及时缴费,防止保单中止或失效带来的不必要麻烦和损失。根据合同规定,如果客户在保单失效期间出险,保险公司将不予理赔。(中国人寿天津分公司)